L'arbre de vie

Accompagner l'infertilité et toutes vos expériences...

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Polype utérin


C’est une excroissance, tumeur bénigne, qui se développe à partir de la muqueuse utérine (endomètre) ou de celle du col (endocol) qui touche 20% des femmes entre 30 et 60 ans.

Il en existe différentes catégories selon leur implantation et leur nature fibreuse ou muqueuse, il peut être unique ou multiple et de taille très variable. A l’inverse des fibromes les polypes peuvent se cancériser (1% des cas), seule l’étude du tissu peut donc être rassurante.

Diagnostic

La femme ne présentera le plus souvent aucun symptôme.

Mais parfois des saignements en dehors des règles ou des règles trop abondantes peuvent attirer l’attention ou des leucorrhées (pertes blanches)

Enfin une infertilité peut permettre sa recherche, un polype volumineux pouvant être un obstacle à la nidation.

Une échographie pelvienne en début de cycle ou une hystérectomie (+/- biopsie de l’endomètre) permettent de faire le diagnostic et de choisir le traitement nécessaire, d’apprécier le reste de l’utérus et de vérifier l’existence ou non d’autres pathologies associées comme les fibromes ou l’adénomyose.

 

Traitement

Dans certains cas, un traitement médicamenteux par des progestatifs peut s’avérer efficace (polypes de petite taille, d’aspect muqueux, non suspects).

Mais d’une manière générale, le traitement d’un polype utérin est la résection lors d’une hystéroscopie. Le traitement n’est pas radical un polype peut récidiver.

Chez une femme jeune qui désire une grossesse, cette ablation est réalisée en prenant toutes les précautions afin de préserver sa fertilité.

Chez une femme de plus de 45 ans (pour éviter une récidive) ou chez une femme ménopausée (risque de lésion cancéreuse débutante) il peut être souhaitable de retirer toute la muqueuse utérine (endométrectomie) par hystéroscopie opératoire.

Après l’intervention, l’ensemble des éléments enlevés est analysé au laboratoire pour s’assurer qu’il s’agit bien de polypes bénins.